مُدقق/مسؤول فواتير طبية- مركز سدرة للطبّ

المسمى الوظيفي:
مُدقق/مسؤول فواتير طبية (Medical Biller)
قطر

الوصف الوظيفي:

المسؤول عن إعداد مطالبات التأمين الصحي وإرسالها إلى شركة التأمين الصحي الوطنية وجهات الدفع الخاصة الأخرى، مع ضمان تقديم المطالبات في الوقت المناسب وفق الشروط المتفق عليها مع شركات التأمين.

كما يتولى متابعة المطالبات ومعالجة إعادة الإرسال عند الحاجة.

المهام والمسؤوليات:

• تجهيز وإرسال المطالبات المكتملة للتأمين.

• طلب معلومات إضافية من الأقسام السريرية عند رفض المطالبات أو الاستفسار عنها من شركات التأمين.

• إعداد ومعالجة مطالبات التأمين بناءً على قوائم العمل وإرسالها لشركات التأمين أو الجهات الوسيطة (TPAs).

• التحقق من صحة واكتمال بيانات المطالبات.

• التواصل مع الأقسام الطبية لحل مشاكل أخطاء المطالبات.

• التأكد من توافق نماذج المطالبات مع متطلبات شركات التأمين.

• إعداد مطالبات صحيحة وجاهزة للإرسال الإلكتروني أو اليدوي.

• استخدام نظام Cerner لإدارة الفواتير والخدمات.

• متابعة المطالبات لضمان سرعة صرف الدفعات.

• التواصل مع شركات التأمين أو الجهات الوسيطة عند الحاجة.

• تحديد المطالبات غير المدفوعة أو المدفوعة جزئياً واتخاذ الإجراءات اللازمة للاعتراض أو إعادة الإرسال.

• إعادة تقديم المطالبات عند الحاجة.

• تسجيل دفعات التأمين في النظام.

• تحويل المستحقات المالية الخاصة بالمرضى إلى قسم الحسابات.

• تصعيد المشكلات غير المحلولة إلى المشرف المختص.

• توثيق جميع العمليات والتواصل باستخدام الأنظمة الإلكترونية واليدوية.

• الحفاظ على سجلات الفواتير وفق المعايير الداخلية.

• الالتزام بسياسات وقواعد السلوك المهني وتعارض المصالح الخاصة بالمؤسسة.

• الالتزام بقيم المؤسسة وتعزيزها.

المؤهلات:

إلزامي:

• درجة البكالوريوس في التجارة أو المعلومات الصحية أو تخصص ذي صلة.

• خبرة سنتين أو أكثر في مجال الفوترة الطبية باستخدام أنظمة إلكترونية وتأمينية.

يفضل:

• خبرة في بيئة المستشفيات.

• خبرة في استخدام نظام معلومات Cerner الصحي.

معلومات إضافية:

• الفئة: وظيفة إدارية مساندة (Admin – Enabling Function)

• نوع العمل: دوام كامل

• المستوى: بكالوريوس

• الموقع: قطر

• آخر موعد للتقديم: 10/05/2026