Job Description

بالطبع، إليك الترجمة الكاملة لوصف وظيفة "مسؤول التفويض المسبق" في مركز سدرة للطب – قطر:

مسؤول التفويض المسبق

البلد: Qatar
الوصف الوظيفي:

ملخص الوظيفة:

يُعد مسؤول التفويض المسبق أحد أعضاء قسم الخدمات المالية للمرضى. وهو مسؤول عن مراجعة والتحقق من أهلية التأمين، وتنسيق الحصول على التفويضات المسبقة، والتحقق من التغطية التأمينية، والتواصل المستمر مع شركات التأمين.

المهام والمسؤوليات الرئيسية:

• التحقق من صحة بيانات المريض والتغطية التأمينية، والتأكد من أهلية التأمين وفوائد التغطية.

• التواصل مع شركات التأمين الصحي لتحديد آلية الحصول على التفويضات اللازمة.

• التعاون مع الفرق الطبية للحصول على المستندات أو توضيحها لإثبات ضرورة الإجراء الطبي في حال لزم الأمر.

• الحفاظ على فهم عميق لإجراءات شركات التأمين الصحي وتحديثاتها.

• إجراء التحقق من التأمين ونقل المعلومات بدقة إلى الجهات المعنية.

• المتابعة مع شركات التأمين في حال تم رفض التفويض واتخاذ الإجراءات المناسبة.

• العمل كحلقة وصل بين شركات التأمين والموظفين والمرضى لحل أي مشكلات والمحافظة على علاقات جيدة.

• التعامل مع الطلبات العاجلة بسرعة وكفاءة، وإبلاغ المدير المباشر عند الحاجة.

• تحديث النظام بجميع الإجراءات والتعليقات المتعلقة بالتفويض المسبق (مثل الموافقات، الرفض، أو طلب معلومات إضافية).

• الاحتفاظ بالسجلات والوثائق الخاصة بالطلبات.

• تغطية الورديات حسب الجدول الشهري المقرر ووفقاً لسياسات المستشفى.

• المشاركة في الاجتماعات والاجتماعات الخاصة بتحسين العمليات في القسم.

• الحفاظ على سرية معلومات المرضى والبيانات الطبية.

• تنظيم المستندات والملفات وفقاً لمعايير المؤسسة.

• الحفاظ على سلوك مهني والالتزام بقيم المؤسسة.

• اتباع السياسات والإجراءات المعتمدة في المستشفى.

• المشاركة في الأنشطة التطويرية المهنية عند الاقتضاء.

• أداء أي مهام أخرى ذات صلة يتم تكليفه بها.

• الالتزام بقواعد السلوك وتضارب المصالح الخاصة بسدرة.

• الترويج لقيم سدرة والتمسك بها.

المؤهلات والخبرة والمهارات:

المهارات المطلوبة:

• مهارات تنظيم وإدارة وقت ممتازة.

• معرفة واسعة بالتأمينات الطبية والتغطية التأمينية.

• القدرة على فهم المصطلحات الطبية.

• القدرة على التكيف مع تغير أعباء العمل.

• مهارات عالية في خدمة العملاء والتعامل اللبق في المواقف الصعبة.

• مهارات تواصل شخصية وكتابية ممتازة.

• إجادة استخدام برامج مايكروسوفت أوفيس.

• إتقان اللغة الإنجليزية والعربية كتابة وتحدثاً.

• إجادة لغات أخرى يُعد ميزة إضافية.

معلومات الوظيفة:

• معرف الوظيفة: 2842

• فئة الوظيفة: الوظائف الإدارية

• تاريخ النشر: 11 مايو 2025

• الموعد النهائي للتقديم: 25 مايو 2025

• المؤهل الدراسي: درجة البكالوريوس

• نوع الوظيفة: Full Time

• الموقع: مركز سدرة للطب، الدوحة، قطر